Сторонники водных родов говорят, что рожать в воде легче для матери и что такие роды — меньший стресс для ребенка (см. Значение воды в родах).
В последнее время все больше больниц дают роженицам возможность находиться в воде во время схваток или даже непосредственно рожать детей в специальной ванне с теплой водой. Как правило, врачи родильных отделений и педиатры не протестуют против нахождения в воде во время схваток, но когда речь заходит собственно о появлении малыша на свет, они утверждают, что доказательств безопасности этого метода недостаточно.
Такое утверждение докторов приводит в недоумение акушерок, которые помогают женщинам рожать в воде уже на протяжении нескольких десятков лет и считают, что это уменьшает боль и ускоряет течение родов. (В воде очень редко происходит ускорение родовой деятельности. Вода является спазмолитиком и смягчает роды. Прим. И. М. )
«Я бы назвала погружение в теплую воду во время схваток и родов стандартной процедурой в практике акушерок», — говорит Дженна Шоу-Баттиста, директор Программы Обучения Акушерок Калифорнийского Университета в Сан-Франциско. — «Мы не считаем, что точка зрения докторов может аргументировано противостоять последним исследованиям, которые все больше поддерживают водные роды».
«На самом деле существует довольно много доказательств того, что роды в воде безопасны» , — говорит доктор Аарон Коухи, профессор здоровья матери и плода Калифорнийского Университета в Сан-Франциско и член комитета, который недавно написал обращение, опубликованное 20 марта 2014 года. «Однако мы признаем, что с точки зрения риска инфекции существует меньше доказательств того, что рожать в воде безопасно для ребенка и даже для матери с точки зрения риска инфекции».
Конечно, это и есть первое, что люди хотят знать: безопасны ли такие роды? Больше всего вызывает опасения тот факт, что ребенок может сделать первый вдох в воде и захлебнуться. Доктора приводят в пример несколько таких случаев, как в больницах, так и при домашних родах, но в этих примерах отсутствуют какие-либо данные об обстоятельствах происшедшего, и из них нельзя сделать вывод, как часто такие инциденты могут случаться.
«При принятии решения свидетельства такого рода стоит рассматривать в последнюю очередь, — считает Шоу-Баттиста. В данный момент она завершает работу над исследованием, в котором принимали участие 1200 женщин, рожавших в воде. Она говорит, что роды прошли также или лучше, чем у женщин, которые рожали традиционным способом. «Имея на руках большое количество данных, я не считаю, что мы должны пользоваться единичными сообщениями о печальных инцидентах и лишить женщин возможности получать удовольствие от родов в воде».
По мнению профессора Шоу-Баттисты, важно, чтобы водные роды проводились под наблюдением профессионала, были заранее спланированы и следовали общепринятым нормам. Это означает, что ребенка сразу после родов незамедлительно достают из воды, не опускают обратно в воду, и пуповина имеет достаточную длину, чтобы достать ребенка из воды, не повреждая пуповину.
(После рождения ребенку лучше находиться в воде. Поддерживаем его так, чтобы лицевая часть была на поверхности. Ребенок спокойно дышит в то время, как его тело находится в воде, что способствует отдыху после родов и быстрому восстановлению. При этом продолжается связь с матерью через пуповину, ребенку поступает питание и кислород с кровью, пока не отделится плацента. Прим. И. М. Подробнее: Ванна после родов, Почему в воде.)
Исследование международного Центра Кохрейн в 2012 году показало, что роды в воде не причиняют никакого вреда детям и позволяют реже прибегать к эпидуральной анестезии. В этом исследовании принимало участие 3243 женщины, рожавшие в воде. Но такие исследования носят пока единичный характер, несмотря на то, что практика водных родов уже перекочевала из частных домов в большие академические медицинские центры.
В Великобритании в 2006 году акушерки и врачи родильных отделений объединили свои усилия, чтобы поддержать водные роды. Они утверждают, что, несмотря на то, что по родам в воде имеется меньше статистической информации, осложнения случаются достаточно редко.
Что касается США, то здесь борьба вокруг этой темы подразумевает, что больницы не хотят уступать свое право контролировать процесс родов.
«Я думаю, что это защитная реакция на растущую популярность водных родов», — говорит Барбара Харпер, основатель Waterbirth International (Международной ассоциации водных родов), организации, пропагандирующей роды в воде. В настоящее время она занимается подготовкой докторов в Китае к проведению родов воде: «В процессе водных родов доктору часто приходится просто держать руки в карманах и не вмешиваться в процесс. Это часто пугает медицинский персонал, ориентированный на активное вмешательство».
По мнению Харпер, существует риск, связанный с родами в воде, но он может быть сведен к минимуму, если не допускать к водным родам женщин с осложнениями беременности, проблемами со здоровьем, такими как диабет и высокое давление. Также необходимо присутствие доктора или акушерки, у которых есть специальная подготовка для водных родов. «Если вы следуете этим несложным рекомендациям, роды в воде не более рискованны, чем роды в кровати».
http://soznatelno.ru/akusherki-ne-soglasny-s-dovodami-doktorov-protiv-rodov-v-vode/
Хасанов А.А., Мальцева Л.И., Хамитова Г.В. Казанская Государственная медицинская академия, Казанский Государственный медицинский университет.
Плановые домашние роды безопасны для беременных из группы низкого риска
Исследование (5418 случаев) показало, что медицинские вмешательства во время домашних родов требовались значительно реже, чем при родах в госпитале (роддоме). 97% рожениц ответили на большинство вопросов, что они «очень» или «исключительно» удовлетворены.
Домашние роды и перинатальная смертность
Исследование 1148 небольничных родов в Германии: при домашних родах значительно реже возникает потребность в медицинских вмешательствах
Канадские и голландские исследования: домашние роды безопаснее больничных
В Канаде исследователи изучили свыше 2800 случаев запланированных домашних родов, а в Голландии проанализировали истории родов 530 тыс. рожениц. Домашние роды показали себя более безопасными по всем измерявшимся категориям.
Исследование почти 17'000 домашних родов: 2014 г., США
Исследование проводилось в США в 2014 году, охватило почти 17'000 домашних родов и подтвердило безопасность таких родов для матери и ребенка
Домашние роды — авантюризм или рассудительность? Право выбора
Домашние роды - незаконная деятельность и полная безответственность или родительское неравнодушие и активная позиция? В нашей стране домашние роды остаются вне легитимного поля. А как зарубежом?
В Великобритании беременные будут получать от государства 3,000 фунтов стерлингов на персональную акушерку.
Врачи из Королевского колледжа акушерства и гинекологии Великобритании считают, что до трети всех женщин могли бы преспокойно рожать у себя дома или в частных центрах без помощи врачей.
Эксперты советуют второго ребенка рожать дома
ФОМС Англии: «Женщины со второй и последующими беременностями должны рожать в больницах только в случае риска возникновения каких-либо осложнений». Во всех остальных случаях эксперты рекомендуют домашние роды.
Половина женщин может без риска рожать дома
Британский Национальный институт совершенствования здравоохранения: для 45 процентов жительниц страны роды в домашних условиях не сопряжены ни с каким риском.
Акушерки не согласны с доводами докторов против родов в воде
3243 женщины — роды в воде позволяют реже прибегать к эпидуральной анестезии. 1200 женщин — роды в воде прошли также или лучше, чем у женщин, которые рожали традиционным способом. Больницы не хотят уступать свое право контролировать роды.
Водные роды: поворотный момент
Исследование 4032 младенцев, рожденных в воде — специальный уход требовался значительно реже,чем в обычных родах у матерей из категории «низкого риска»
Все исследования
